Наследственныя потеря слуха, вызванная лечением аминогликозидными антибиотиками ,
такими как стрептомицин , является
важным примером необратимой потери слуха несиндромной природы, молекулярная
природа которой недавно была выяснена ( Prezant et
al., 1993 ).
Тщательный генеалогический анализ среди семей в Китае
показывает, что наследуемая антибиотик-индуцированная глухота передается
исключительно по материнской
линии ( Hu et al., 1991 ). Т.к. оба пола
одинаково подвержены заболеванию, но мужчины не передают восприимчивость
дочерям или внукам через дочерей, то наследуемость по типу доминанты,
связянной с полом или рецессива, исключалась. Причиной этих нарушений были
дефекты генома митохондрий (мтДНК) .
Митохондриальная рибосома
улитки уха считалась наиболее вероятной мишенью токсического воздействия
аминогликозидов, которые способствуют неправильной стабилизации
аминоацил-тРНК в рибосоме 70S и,
в результате, появлению ошибок при трансляции
мРНК ( Hornig et al., 1987 ). Гены тРНК
митохондриальной ДНК, особенно 12SрРНК ген стал
первым кандидатом на роль носителя мутаций в данном типе наследуемого по
материнской линии нарушения. Поиск мутаций, ведущих к глухоте, в большой
арабо-израильской родословной и в четырех других семьях выявил мутацию A на
G в положении 1555 в гене 12SрРНК, отсутствующую у нормально слышащих людей
( Prezant et al., 1993 ). Сочетание этой мутации
с нетоксичными дозами аминогликозида привели к ткане (улитка)-
специфическому нарушению системы трансляции митохондрий и глухоте.
Биохимическая природа этого нарушения пока исследуется ( Prezant et al., 1992 ).
Примеров каких-либо
нарушений у человека, связанных с митохондриальной наследственностью,
немного ( Wallase, 1992 ). Однако,
восприимчивость к аминогликозидам не так редка. В Китае, например, около
25% глухонемых в одной только провинции Шанхай можно отнести к результату
использования аминогликозида, поскольку этот препарат широко распространен
там ( Hu et al., 1991 ). Избежание применения
аминогликозидных антибиотиков в семьях с наследуемой по материнской линии
индуцируемой антибиотиками глухотой, является клинически важной задачей.