В целом ряде случаев
эстрогены , поступающие в организм либо в виде противозачаточных
средств, либо при заместительной терапии, либо для лечения рака предстательной железы , приводят к
возникновению тяжелой гипертриглицеридемии ,
способной вызвать появление острого
панкреатита . Это происходит, возможно, из-за замедления липолиза под действием гормонов или вследствие усиления
синтеза ЛПОНП , что обусловлено активацией
соответствующих ферментов. Эффект прогестинового компонента
противозачаточных пилюль варьирует в зависимости от вида вещества: норэтистерон или
левоноргестрел снижают уровень холестерина
ЛПВП2 , а дезогестрел
таким действием не обладает.
Женщины , принадлежащие к группе лиц с повышенным риском возникновения
ИБС , должны совсем отказаться от применения оральных контрацептивов . Следует
отметить, правда, что современные препараты, содержащие мало эстрогенов и
такие прогестины, которые не уменьшают концентрацию ЛПВП и могут вообще
назначаться отдельно, гораздо безопаснее старых. Аналоги тестостерона,
активирующие печеночную липазу, успешно использовались в прошлом для
лечения V типа гиперлипопротеинемии у мужчин.
Но введение метилтестостерона лицам с
женским генотипом, подвергавшимся изменению пола, вызывало развитие тяжелой
гиперлипидемии и преждевременной ИБС (
Ferench-Constant C.K. ea, 1985 ). Анаболические стероиды заметно
снижают уровень холестерина ЛПВП .