Корреляция между общим холестерином и ИБС почти полностью обусловлена корреляцией между
ИБС и концентрацией ЛПНП в плазме, выраженной
либо в количестве частиц с коэффициентом флотации Sf 0-20, либо в единицах
концентрации холестерина ( Kannel W.B. ea, 1961
).
Эта корреляция сохраняется как у
мужчин , так и у женщин
старше средних лет.
Альтернативный и относительно простой способ
количественного определения ЛПНП - это измерение
апо В ЛПНП. Преимущество этого метода обусловлено постоянным
содержанием белка в частице ЛПНП, в то время как количество холестерина
может варьировать в очень широких пределах. Высокое отношение холестерин:белок является признаком СГХС , в то время как низкие значения этого
отношения часто встречаются у пациентов с
гипертриглицеридемией . Таким образом, уровень апо В, который большей
частью отражает содержание апо В100
в частицах ЛПНП, лучше соответствует числу частиц ЛПНП в плазме, чем холестерин ЛПНП . Сравнение этих двух
характеристик в исследовании случай-контроль с ангиографически
документированным повреждением
коронарных артерий и с отсутствием таковых (
Barbir M. ea, 1988 ), показывает, что между двумя группами пациентов
перекрывание распределений по апо В меньше, чем по холестерину ЛПНП.
Однако, на сегодня пока нет проспективных данных, доказывающих, что
прогностическая значимость апо В для ИБС выше, чем холестерина ЛПНП.