Иэучение липопротеиновых аномалий ,
наблюдающихся при дефиците
печеночной липазы, обнаружило две характерные особенности, которые
подтвердили предполагаемый механизм действия этого фермента.
Во-первых, фракция ЛПВП состояла исключительно
из обогащенных триглицеридами аномально крупных
частиц с плотностью
ЛПВП2, а частицы ЛПВП3 отсутствовали. Это нарушение отражает,
вероятно, отсутствие гидролиза триглицеридов в составе
ЛПВП2 печеночной липазой, приводящего к образованию
ЛПВП3 из ЛПВП2.
Вторая характерная особенность заключалась в
накоплении бета-ЛПОНП и
ЛППП и сопутствующем повышении отношения холестерина к триглицеридам во
фракции ЛПОНП ( Carlson
L.A. ea, 1987 ). В то время, как
липопротеинлипаза гидролизует триглицериды
ЛПОНП , печеночная липаза действует на ремнанты ЛПОНП (
бета-ЛПОНП и ЛППП ). Поэтому дефицит
печеночной липазы должен приводить к накоплению ремнантов ЛПОНП в крови , как это и наблюдалось у
страдавших этим заболеванием братьев из Канады и Швеции.
Поскольку
накопление богатых холестерином ремнантов ЛПОНП является наиболее типичной
чертой III типа гиперлипопротеинемии , обычно
возникающей при гомозиготности по апо Е2 ,
важно отметить, что у пациентов из Канады и Швеции с дефицитом печеночной
липазы наблюдалась изоформа апо Е3 . Изучение
обмена липопротеинов у пациента из Швеции обнаружило значительное снижение
катаболизма мелких частиц ЛПОНП и ЛППП, в то время, как катаболизм крупных
частиц ЛПОНП оказался нормальным ( Demant T. ea,
1988 ).