Существует много литературных данных о влиянии физических упражнений на уровень липидов и липопротеинов. Достаточно интенсивные и регулярные занятия на свежем воздухе, такие как бег трусцой или ходьба на лыжах, приводят к значительному снижению содержания триглицеридов , определяемых натощак, общего холестерина и холестерина ЛПНП и вызывают заметный подъем холестерина ЛПВП . Описанные изменения более выражены у марафонцев, чем у любителей бега трусцой. Степень этих изменений коррелирует с физической подготовленностью, оцениваемой по максимальному потреблению кислорода, и не зависит от других параметров, таких как вес тела и курение. Однако, некоторые продукты, в том числе алкогольные напитки , могут определять степень возрастания холестерина ЛПВП у бегунов. Объем тренировок, необходимый для изменения уровня липопротеинов, довольно велик и соответствует еженедельному 10-мильному пробегу в течение 6-12 месяцев ( Williams P.T. ea, 1982 ).

Снижение уровня триглицеридов при физической нагрузке связывают в настоящее время с повышением скорости их удаления вследствие увеличения активности липопротеинлипазы в мышцах и жировой ткани. Этим же, по- видимому, можно обьяснить и возрастание концентрации холестерина ЛПВП (в основном ЛПВП2 ). Во время липолиза богатых триглицеридами липопротеинов наружные компоненты этих частиц, в том числе и свободный холестерин, попадают в плазму. Свободный холестерин захватывается ЛПВП3 , затем подвергается действию фермента ЛХАТ - в результате, как предполагают, увеличивается скорость образования ЛПВП2 . В основе альтернативного объяснения лежит наблюдение, что физические нагрузки сопровождаются уменьшением активности печеночной липазы - фермента, участвующего в превращении ЛПВП2 в ЛПВП3