Значения концентраций сывороточных липидов
, определяемых натощак у одного индивидуума, варьируют, что является
результатом неточности измерений и реальной биологической вариабельности. У
здоровых людей изменения уровня общего
холестерина в течение 1 года колеблются от 4 до 11%, триглицеридов - от 13 до 41% и холестерина ЛПВП от 4 до 12%. Свыше 60% этих колебаний
обусловлено биологическими флуктуациями, остальные возникают из-за
неточности измерений ( Demacker P.N.M. ea, 1982
).
Часть биологических флуктуаций объясняется, вероятно, сезонными
измерениями - летом содержание общего
холестерина и триглицеридов в сыворотке
обычно уменьшается, а количество холестерина ЛПВП возрастает.
Такие
сезонные ритмы связаны, по-видимому, либо со световым режимом, либо с
температурой окружающей среды и сильнее всего выражены у жителей тех стран
мира, где наблюдаются наибольшие различия между зимой и летом по указанным
параметрам. У женщин , как
предполагают, концентрации сывороточных липидов могут варьировать в
зависимости от фазы менструального цикла - уровни холестерина и
триглицеридов, как правило, имеют тенденцию повышаться, а уровень
холестерина ЛПВП понижаться во время фолликулярной фазы по сравнению с
лютеинальной. Не исключено, что эти различия связаны с изменением
концентрации эстрогенов ,
которая достигает максимума как раз накануне овуляции . Однако, степень наблюдаемой
вариабельности в данном случае относительно невелика, и результаты,
представленные в разных работах, подчас не согласуются друг с другом.
Лишь некоторые корреляции между изменением уровня липидов плазмы и такими
индивидуальными характеристиками, как вес тела, рацион и физические
нагрузки можно считать твердо установленными, а большая часть остается
невыясненной. Поэтому в каждом конкретном случае, учитывая бесспорное
существование биологических флуктуаций, необходимо проводить широкие
динамические исследования для подтверждения диагноза гиперлипидемии .