В соответствии с современными представлениями сахарный диабет ( СД ) является гетерогенной группой заболеваний,
объединенных одним общим признаком - сниженной толерантностью к глюкозе.
Дефицит секреции инсулина и резистентность тканей мишеней к этому
гормону - две составляющие патофизиологии СД ,
которые могут обнаруживаться в неравных пропорциях при исследовании его
конкретных форм.
Различают, по меньшей мере, 5
клинических типа СД .
Наиболее распространенные диабет DIB ( ИЗСД ) и
диабет DII ( НИЗСД )
квалифицируются как спонтанные, генетически детерминированные заболевания.
Основные отличия ИЗСД от НИЗСД заключаются в том, что ИЗСД является
следствием тотальной гибели клеток, производящих инсулин - B-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы ( ПЖ ), т.е. следствием абсолютного дефицита этого
гормона.
При НИЗСД B-клетки сохранятотся в течении многих лет, и
развитие заболевания связывают с функциональными дефицитами инсулина и/или
инсулинорезистептностыо его мишеней.
Оба типа спонтанного СД являются клинически полиморфными. В частности,
в отдельную клиническую субгруппу выделяют иногда так называемый " brittle " ( лабильный
диабет ).