Ацидоз с высоким анионным интервалом: общие сведения

Основными причинами ацидоза с высоким анионным интервалом ( табл. 50.2 ) служат:

- лактацидоз ;

- кетоацидоз ;

- отравления этиленгликолем , отравления метанолом , отравления салицилатами );

- ОПН и ХПН .

При выявлении такого ацидоза необходимо исключить:

- отравления (проводят прицельный сбор анамнеза; исследуют ГАК , так как респираторный алкалоз характерен для отравления салицилатами ; исследуют мочу на оксалаты - признак отравления этиленгликолем );

- сахарный диабет ( диабетический кетоацидоз );

- алкоголизм ( алкогольный кетоацидоз проявляется повышением сывороточной концентрации бета-гидроксибутирата );

- почечную недостаточность (проверяют наличие симптомов уремии , определяют АМК и креатинин сыворотки);

- состояния, при которых повышается сывороточная концентрация лактата (артериальная гипотония , шок , сердечная недостаточность , злокачественные новообразования , отравления ).

Ссылки: