Как правило, любые врачебные назначения (будь то диета или медикаментозное
лечение) выполняются недостаточно тщательно, а никакое лечение не может
быть эффективным без строгого следования рекомендациям врача.
Соблюдение диеты зависит от ее сложности и стоимости, бытовых,
профессиональных и социальных факторов, методов консультирования и обучения
больного, взаимоотношений между врачом и больным.
Чтобы обеспечить соблюдение диеты, можно составить несколько примерных
меню, а также список продуктов, употребления которых следует избегать,
однако это обычно не дает результата. Попытки заставить больного выполнять
врачебные рекомендации также обречены на неудачу.
В крупных клинических испытаниях показано, что любую диету, даже самую
сложную, больные соблюдают лучше, если при этом используются современные
методы обучения и психотерапии, а больной играет в лечении активную роль.
Это особенно важно, если диета сильно отличается от привычного рациона и ее
нужно соблюдать пожизненно. Для того чтобы больной активно участвовал в
лечении, очень важно помочь ему поверить в свои возможности и научить
справляться с возникающими в процессе лечения трудностями.
Основное внимание следует уделять не ограничениям, а правильному выбору
разрешенных продуктов. Сначала по описанию больного составляют привычный
для него рацион и выясняют, каким изменениям он готов следовать. Ставя
перед собой достижимые цели, больной под руководством специалиста
постепенно привыкает к новому рациону. Постоянное общение с врачом или
диетологом, который поощряет больного и закрепляет успехи, способствует
соблюдению диеты и увеличивает мотивацию.
Большинству больных необходима поддержка окружающих, особенно членов
семьи.
При составлении рациона и режима питания следует учитывать социальные и
культурные факторы.
Вероятность успеха увеличивается, если в лечении участвует
специалист-диетолог, обладающий не только специальными знаниями, но и
педагогическими навыками. Диетологи работают в стационарах, поликлиниках,
органах здравоохранения, участвуют в специальных медицинских программах.
Диетолог составляет список продуктов в соответствии с врачебными
рекомендациями (потребностями в компонентах пищи и особенностями нарушений
питания при том или ином заболевании) и помогает больному изменить рацион и
режим питания.