Кортикоспинальные и нисходящие стволовые пути участвуют в регуляции тонуса и силы сокращения мышц, равновесия и координации движений.

Изолированное повреждение кортикоспинального пути в клинике встречается редко. У животных после перерезки кортикоспинального пути наблюдается контралатеральная вялая гемиплегия , не затрагивающая жевательные мышцы, появляются патологические разгибательные рефлексы; сила мышц восстанавливается через недели или месяцы, спастичности и гиперрефлексии не отмечается.

У человека в редких случаях двустороннего ишемического поражения кортикоспинальных путей возникают спастичность и гиперрефлексия .