Табл. 20.2(Harrison). Диагностика головокружения

Таблица 20.2. Дифференциальная диагностика между центральным ипериферическим головокружением.

Признак Периферическое головокружение (поражение лабиринта) Центральное головокружение (поражение ствола мозга или мозжечка)
Направление нистагма Однонаправленный, быстрая фаза направлена в противоположную поражению сторону а Однонаправленный, или направлен в обе стороны
 Горизонтальный нистагм без ротарного компонента Редко Часто
Вертикальный или ротарный нистагм Не бывает Может быть
Изменение головокружения и нистагма при фиксации взора Уменьшается Не изменяются
Тяжесть головокружения Тяжелое Умеренное
Направление ощущения вращения В сторону быстрой фазы нистагма Различное
Направление падения В сторону медленной фазы нистагма Различное
Продолжительность головокружения Ограниченная (минуты, сутки, недели), но рецидивирует Может быть постоянным
Шум в ушах или снижение слуха Часто Обычно отсутствуют
Сопутствующие признаки поражения ствола или мозжечка Отсутствуют Встречаются почти всегда
Наиболее частые причины Инфекция (лабиринтит). синдром Меньера. вестибулярный нейронит, ишемия, травма. интоксикация Сосудистые, демиелинизирующие заболевания. злокачественные новообразования

Примечание: при синдроме Меньера направление быстрой фазы нистагма может быть различным.

Ссылки: