Преобладающая часть сердечной стенки - миокард, т. е. мышечный слой, образованный сердечной исчерченной (поперечнополосатой) мышечной тканью, состоящей из кардиомиоцитов . Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность отдельного их сокращения. Последовательное сокращение и расслабление различных отделов сердца связано с его строением и наличием проводящей системы , по которой распространяется импульс ( рис. 208 ).

Миокард образован поперечнополосатыми волокнами. Эти волокна, в свою очередь, состоят из отдельных клеток - кардиомиоцитов , длина которых составляет 30-60 мкм, а диаметр- 10-15 мкм ( рис. 232.1 , Л). Внутри кардиомиоцита в продольном направлении идут миофибриллы . Кроме того, в кардиомиоците содержатся ядро (расположено в центре), многочисленные митохондрии , саркоплазматический ретикулум и другие органеллы ( рис. 232.1 , Б).

Элементарной сократительной единицей кардиомиоцита является саркомер - участок миофибриллы между двумя так называемыми линиями Z ( рис. 232.1 , В). Длина саркомера равна 1,6-2,2 мкм в зависимости от степени сокращения. В саркомере чередуются светлые и темные полосы, отчего миофибрилла при световой микроскопии выглядит поперечно исчерченной. В центре находится темная полоса постоянной длины (1,5 мкм) - диск A, его ограничивают два более светлых диска I переменной длины.

Саркомер миокарда, как и скелетной мышцы , состоит из переплетенных нитей ( миофиламентов ) двух типов ( рис. 232.1 , Г). Толстые нити есть только в диске A. Они состоят из белка миозина , имеют сигарообразную форму, диаметр 10 нм и длину 1,5-1,6 мкм. Тонкие нити включают прежде всего актин и идут от линии Z через диск I в диск A. Их диаметр составляет 5 нм, длина - 1 мкм. Толстые и тонкие нити накладываются друг на друга только в диске A; диск I содержит лишь тонкие нити. При электронной микроскопии между толстыми и тонкими нитями видны поперечные мостики.

Миокард при ишемии

Сердце: атриовентрикулярный узел

Сердце: иннервации механизм, медиаторов действие

Десмосома