Перикард (околосердечная сумка)
Перикард это замкнутый мешок, в котором различают два слоя: наружный - фиброзный перикард и внутренний- серозный перикард , который, в свою очередь, делится на два листка: висцеральный, или эпикард, и париетальный, сращенный с внутренней поверхностью серозного перикарда, выстилающий его изнутри. Между висцеральным и париетальным листками находится щелевидная перикардиалъная полость , содержащая небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает обращенные друг к другу поверхности серозных листков, покрытых мезотелием. В норме полость перикарда содержит 15-50 мл серозной жидкости. На крупных сосудах вблизи сердца, висцеральный и периетальный листки переходят непосредственно один в другой.
Перикард не позволяет сердцу резко расширяться при физической нагрузке и гиперволемии . В систолу желудочков возникает отрицательное внутриперикардиальное давление, оно способствует наполнению предсердий . Перикард уменьшает трение между сердцем и соседними органами, препятствует смещению сердца и перегибанию крупных сосудов и, возможно, служит барьером на пути инфекции из плевральных полостей и легких. Тем не менее полное отсутствие перикарда (врожденный порок) клинически не проявляется. При левостороннем дефекте перикарда возможно выпячивание легочного ствола и левого предсердия, в редких случаях левое предсердие ущемляется, что ведет к внезапной смерти.
Перикардит - воспаление околосердечной сумки. Возникает при ревматизме , туберкулезе , уремии , инфаркте миокарда и др. заболеваниях.
Перикардит при ревматизме бывает серозным и фибринозным; возможно даже обызвествление перикарда , но констриктивный перикардит при ревматизме не возникает.
