Речь идет об ограничении канцерогенного эффекта ростовых факторов , прежде всего ЭФР ( Кушлинский, Герштейн, 1996 ; Фильченков, 1998 ) и ИФР . В отношении предупреждения возникновения рака толстой кишки определенные надежды связываются с блокаторами продукции гастрина , антагонистами его рецепторов, аналогами соматостатина, ингибиторами циклооксигеназы СОХ-2 (катализатора превращения арахидоновой кислоты в простагландины) и с некоторыми другими средствами ( Берштейн, 1956 ; Reddy, 1999 ). Несмотря на всю важность проблемы (см. гл. 3 и гл 7 ), сведения о препаратах, обладающих антигонадотропным эффектом (за исключением пероральных контрацептивов ), единичны. В таком качестве могут быть использованы прогестины , однако наряду с известным и полезным влиянием последних на эндометрий сохраняется вопрос о реакции на их длительный прием эпителия молочных желез. Оправдан в связи с этим поиск "селективных прогестинов" с соответствующими свойствами. К тому, что уже говорилось о важности устранения с превентивной целью проявлений инсулинорезистентности, следует добавить, что одно из новых средств, обладающих таким действием, - троглитазон - подавляет рост клеток предстательной железы ( Kubota et al., 1998 ) и может в связи с этим рассматриваться как вероятное дополнение к упоминавшемуся выше протоколу с финастеридом .