При перерезке или разрыве сосуда становится возможным контакт тромбоцитов с субэндотелиальными структурами стенки сосуда ( коллаген , микрофибриллы ), способными активировать тромбоциты (см. Гемостатические реакции: схема ). Активация тромбоцитов (Platelet activation) приводит к изменению дисковидной формы тромбоцитов на сферическую, образованию у них отростков ( псевдоподий тромбоцитов ) и адгезии тромбоцитов к субэндотелиальным структурам , в частности к коллагену (см. Тромбоциты: адгезия и начальная агрегация ).

Результатом активации являются также начальная агрегация тромбоцитов и высвобождение из них ряда веществ, служащих сильными стимуляторами тромбоцитов ( АДФ , серотонин , адреналин , нестабильные простагландины , тромбоксан А2 , тромбоцитоактивирующий фактор ).

Активация и дегрануляция тромбоцитов, как и других клеток, регулируется системами вторых посредников и изменением внутриклеточной концентрации Са2+ ( рис. 60.3 ). Адреналин , коллаген и тромбин , связываясь с мембранными рецепторами, активируют два мембранных фермента - фосфолипазу С и фосфолипазу A2 . Эти ферменты катализируют расщепление двух мембранных фосфолипидов, фосфатидилинозитол-4,5-дифосфата и лецитина , с образованием арахидоновой кислоты . Сначала небольшое количество арахидоновой кислоты превращается в тромбоксан A2 , который, в свою очередь, активирует фосфолипазу С . Образование тромбоксана A2 из арахидоновой кислоты катализируется циклооксигеназой ( рис. 60.4 ).

Некоторые препараты (в частности, аспирин и другие НПВС ) ингибируют этот фермент; этим объясняется, с одной стороны, их применение в качестве антиагрегантов, с другой - такой побочный эффект, как кровотечения .

При гидролизе фосфатидилинозитол-4,5-дифосфата образуются ДАГ и ИФ3 .

ИФ3 вызывает выброс в цитоплазму кальция, что запускает фосфорилирование легких цепей миозина . Взаимодействие миозина с актином обеспечивает перемещение гранул и изменение формы тромбоцита.

ДАГ активирует протеинкиназу С , которая фосфорилирует ряд белков, в том числе киназу легких цепей миозина и плекстрин (белок массой 47 000). Предполагается, что фосфорилирование этих или других белков регулирует дегрануляцию тромбоцитов.

В регуляции активации тромбоцитов участвуют реакции, приведенные на рис. 60.4 .

Тромбоксан A2 , образующийся из арахидоновой кислоты в тромбоцитах, стимулирует их активацию, а простациклин ( простагландин I2 ), образующийся из той же кислоты в эндотелии, - подавляет (за счет повышения уровня цАМФ).

После активации тромбоцитов происходит их дегрануляция.

В лизосомах содержатся эндогликозидазы и гепариназа , в плотных гранулах - Са2+ , серотонин и АДФ , а в альфа-гранулах - фактор фон Виллебранда , фибронектин , тромбоспондин , тромбоцитарный фактор роста , тромбоцитарный фактор 4 и другие белки.

В результате связывания АДФ с пуриновым рецептором меняется конформация гликопротеида Ilb/IIIa , который превращается в рецептор фибриногена , с помощью которого соседние тромбоциты связываются друг с другом ( рис. 60.2 ).

Тромбоцитарный фактор роста стимулирует пролиферацию и миграцию фибробластов и гладкомышечных клеток, что необходимо для восстановления сосудистой стенки .

 см. далее

Тромбин: активация тромбоцитов

12-НРЕТЕ и 12-НЕТЕ: роль в активации тромбоцитов

Тромбоцитов активация: выделение РGЕ₂, PGF₂ и PGD₂

Простагландин PGЕ₁ ингибирует активность тромбоцитов

VASP