Лимфатические узлы , как и тимус , являются
истинно лимфоидными образованиями. Они располагаются в виде зерен по ходу
лимфатических сосудов (обычно в местах разветвления сосудов). Размеры
узлов у человека в условиях нормы колеблются от 3 до 30 мм.
В
эмбриогенезе лимфатические узлы возникают в конце 2-го - начале 3-го
месяца развития. Они образуются в результате накопления мезенхимных клеток
вокруг кровеносных сосудов. Наружный слой мезенхимы дифференцируется в
соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят трабекулы -
перегородки. Непосредственно под капсулой находится краевой синус, куда
поступает лимфа по афферентным (приносящим) лимфатическим сосудам ( рис. 6.9 ). Из краевого синуса лимфа поступает в
промежуточные синусы, пронизывающие всю толщу узла, и собирается в
эфферентном (выносящем) лимфатическом сосуде, который в конце концов
выносит ее в грудной проток. Место выхода сосуда называют воротами узла.
Через ворота в узел проходят кровеносные сосуды.
Как и в тимусе, в
лимфатическом узле различают корковый слой, расположенный по периферии и
организованный в первичные и вторичные фолликулы, и мозговое вещество,
находящееся в центре узла. Корковый слой узла является местом концентрации
В-клеток . Это так называемая тимуснезависимая
зона, или В-зона. Мозговое вещество представлено относительно слабо
упакованными лимфоцитами , плазмоцитами , свободными
макрофагами и ретикулярными клетками стромы.
Область между корой и
мозговым веществом (паракортикальная территория) - место концентрации Т-клеток . В силу этого она получила название
тимусзависимой зоны, или Т-зоны. Т-лимфоциты этой зоны являются зрелыми
тимуспроизводными клетками с ярко выраженной способностью к киллерной
функции ( рис. 6.10. ). Около 70% клеток
лимфатических узлов представлено Т-клетками
, среди которых около 30% составляют T-киллеры
(CD8+) и около 40% - T-хелперы (CD4+) На
долю В-клеток приходится около 28% от общего количества всех лимфоцитов
узла.
Защита от антигенов в лимфатических
узлах (иммунный ответ) складывается из секреции
антител в кровоток и из местных клеточных реакций. В центрах
размножения помимо В-лимфоцитов различной степени зрелости хорошо
представлены дендритные клетки , входящие в
состав стромы, и свободные макрофаги с
выраженной фагоцитарной активностью. Подобная близость всех трех типов
функционально зрелых клеток создает реальные условия для успешного их
взаимодействия при развитии иммунного ответа.
Лимфатические
узлы: анатомия
Лимфатические узлы являются органами иммунной системы, лежащими на пути
следования лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и
лимфатическим стволам. К выпуклой стороне каждого лимфатического узла
подходит 4 - 6 и более приносящих лимфатических сосудов. После прохождения
через лимфатический узел лимфа выходит из него через 2-4 выносящих
лимфатических сосуда, которые направляются или к следующему лимфатическому
узлу этой же или соседней группы узлов, или к крупному коллекторному
сосуду - протоку или
стволу
. Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из двух узлов и
более. К одним узлам лимфа поступает по лимфатическим сосудам
непосредственно от органов и тканей. К другим лимфа следует после
прохождения ее через один из предыдущих узлов. Величина лимфатических
узлов колеблется от 0,5 - 1 мм до 7,5 см. Они имеют овальную, округлую или
бобовидную форму. Реже встречаются узлы лентовидной и сегментарной формы.
Каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой
внутрь узла отходят ответвления соединительной ткани различной длины -
капсулярные трабекулы (перекладины). В том месте, где из лимфатического
узла выходят выносящие лимфатические сосуды, узел имеет небольшое
вдавление - ворота, от которого в паренхиму лимфатического узла отходят
воротные (хиларные) трабекулы. Внутри лимфатического узла между
трабекулами находится строма, содержащая ретикулярные волокна и
ретикулярные клетки, образующие трехмерную сеть, в петлях которой
располагаются клеточные элементы лимфоидного ряда. В паренхиме различают
корковое и мозговое вещество. Корковое вещество занимает периферические
отделы узла, более светлое мозговое вещество лежит ближе к воротам узла в
его центральной части. В корковом веществе располагаются лимфоидные узелки
округлой формы диаметром 0,5-1 мм, представляющие собой скопления
лимфоидных клеток, главным образом В-лимфоцитов. Вокруг лимфоидных узелков
располагается диффузная лимфоидная ткань. Кнутри от узелков,
непосредственно на границе с мозговым веществом, находится полоса
лимфоидной ткани, получившая название тимусзависимой паракортикальной зоны
(околокорковое вещество), содержащей преимущественно Т-лимфоциты.
Паренхима мозгового вещества представлена мякотными тяжами, которые
соединяются друг с другом, образуя сложные переплетения. Между мякотными
тяжами располагаются мозговые промежуточные синусы. Мякотные тяжи являются
зоной скопления В-лимфо-цитов (как и лимфоидные узелки); здесь находятся
также плазматические клетки, макрофаги. Паренхима лимфатического узла
пронизана густой сетью каналов . лимфатическими синусами, по которым
поступающая в узел лимфа течет от подкапсульного (краевого) синуса к
воротному. Непосредственно под капсулой узла, между капсулой и паренхимой,
находится подкапсульный (краевой) синус. В него впадают приносящие
лимфатические сосуды, несущие лимфу или от органа, для которого этот узел
является регионарным, или от предыдущего лимфатического узла. От
подкапсульного синуса в паренхиму узла вдоль капсульных трабекул уходят
промежуточные синусы коркового и мозгового вещества. Последние достигают
ворот лимфатического узла и впадают в воротный синус, из которого берут
начало выносящие лимфатические сосуды. В воротный синус впадает также
под-капсульный (краевой) синус, охватывающий паренхиму органа по периферии
и заканчивающийся в области ворот узла. Слой клеток, образующих стенки
синусов, обращенные к лимфоидной ткани, прерывист, через них легко могут
проникать из коркового и мозгового вещества в лимфу и в обратном
направлении лимфоциты, макрофаги и другие активно передвигающиеся клетки.
В просвете синусов имеется мелкопетлистая сеть, образованная ретикулярными
волокнами и клетками. В петлях этой сети могут задерживаться поступающие в
лимфатический узел вместе с лимфой инородные частицы (угольная, табачная
пыль), микроорганизмы, опухолевые клетки. Частицы пыли переносятся
макрофагами в паренхиму узла и там откладываются; остатки разрушающихся
клеток, попавшие в ток лимфы, уничтожаются; опухолевые клетки могут дать
начало в лимфатическом узле вторичной опухоли (метастазу).