Лимфатические узлы , как и тимус , являются
истинно лимфоидными образованиями. Они располагаются в виде зерен по ходу
лимфатических сосудов (обычно в местах разветвления сосудов). Размеры узлов
у человека в условиях нормы колеблются от 3 до 30 мм.
В эмбриогенезе
лимфатические узлы возникают в конце 2-го - начале 3-го месяца развития.
Они образуются в результате накопления мезенхимных клеток вокруг
кровеносных сосудов. Наружный слой мезенхимы дифференцируется в
соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят трабекулы -
перегородки. Непосредственно под капсулой находится краевой синус, куда
поступает лимфа по афферентным (приносящим) лимфатическим сосудам ( рис. 6.9 ). Из краевого синуса лимфа поступает в
промежуточные синусы, пронизывающие всю толщу узла, и собирается в
эфферентном (выносящем) лимфатическом сосуде, который в конце концов
выносит ее в грудной проток. Место выхода сосуда называют воротами узла.
Через ворота в узел проходят кровеносные сосуды.
Как и в тимусе, в
лимфатическом узле различают корковый слой, расположенный по периферии и
организованный в первичные и вторичные фолликулы, и мозговое вещество,
находящееся в центре узла. Корковый слой узла является местом концентрации
В-клеток . Это так называемая тимуснезависимая
зона, или В-зона. Мозговое вещество представлено относительно слабо
упакованными лимфоцитами , плазмоцитами , свободными
макрофагами и ретикулярными клетками стромы.
Область между корой и
мозговым веществом (паракортикальная территория) - место концентрации Т-клеток . В силу этого она получила название
тимусзависимой зоны, или Т-зоны. Т-лимфоциты этой зоны являются зрелыми
тимуспроизводными клетками с ярко выраженной способностью к киллерной
функции ( рис. 6.10. ). Около 70% клеток
лимфатических узлов представлено Т-клетками
, среди которых около 30% составляют T-киллеры
(CD8+) и около 40% - T-хелперы (CD4+) На
долю В-клеток приходится около 28% от общего количества всех лимфоцитов
узла.
Защита от антигенов в лимфатических
узлах (иммунный ответ) складывается из секреции
антител в кровоток и из местных клеточных реакций. В центрах
размножения помимо В-лимфоцитов различной степени зрелости хорошо
представлены дендритные клетки , входящие в
состав стромы, и свободные макрофаги с
выраженной фагоцитарной активностью. Подобная близость всех трех типов
функционально зрелых клеток создает реальные условия для успешного их
взаимодействия при развитии иммунного ответа.
Лимфатические
узлы: анатомия
Лимфатические узлы являются органами иммунной системы, лежащими на пути
следования лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и
лимфатическим стволам. К выпуклой стороне каждого лимфатического узла
подходит 4 - 6 и более приносящих лимфатических сосудов. После прохождения
через лимфатический узел лимфа выходит из него через 2-4 выносящих
лимфатических сосуда, которые направляются или к следующему лимфатическому
узлу этой же или соседней группы узлов, или к крупному коллекторному сосуду
- протоку или
стволу
. Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из двух узлов и
более. К одним узлам лимфа поступает по лимфатическим сосудам
непосредственно от органов и тканей. К другим лимфа следует после
прохождения ее через один из предыдущих узлов. Величина лимфатических узлов
колеблется от 0,5 - 1 мм до 7,5 см. Они имеют овальную, округлую или
бобовидную форму. Реже встречаются узлы лентовидной и сегментарной формы.
Каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой
внутрь узла отходят ответвления соединительной ткани различной длины -
капсулярные трабекулы (перекладины). В том месте, где из лимфатического
узла выходят выносящие лимфатические сосуды, узел имеет небольшое вдавление
- ворота, от которого в паренхиму лимфатического узла отходят воротные
(хиларные) трабекулы. Внутри лимфатического узла между трабекулами
находится строма, содержащая ретикулярные волокна и ретикулярные клетки,
образующие трехмерную сеть, в петлях которой располагаются клеточные
элементы лимфоидного ряда. В паренхиме различают корковое и мозговое
вещество. Корковое вещество занимает периферические отделы узла, более
светлое мозговое вещество лежит ближе к воротам узла в его центральной
части. В корковом веществе располагаются лимфоидные узелки округлой формы
диаметром 0,5-1 мм, представляющие собой скопления лимфоидных клеток,
главным образом В-лимфоцитов. Вокруг лимфоидных узелков располагается
диффузная лимфоидная ткань. Кнутри от узелков, непосредственно на границе с
мозговым веществом, находится полоса лимфоидной ткани, получившая название
тимусзависимой паракортикальной зоны (околокорковое вещество), содержащей
преимущественно Т-лимфоциты. Паренхима мозгового вещества представлена
мякотными тяжами, которые соединяются друг с другом, образуя сложные
переплетения. Между мякотными тяжами располагаются мозговые промежуточные
синусы. Мякотные тяжи являются зоной скопления В-лимфо-цитов (как и
лимфоидные узелки); здесь находятся также плазматические клетки, макрофаги.
Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью каналов .
лимфатическими синусами, по которым поступающая в узел лимфа течет от
подкапсульного (краевого) синуса к воротному. Непосредственно под капсулой
узла, между капсулой и паренхимой, находится подкапсульный (краевой) синус.
В него впадают приносящие лимфатические сосуды, несущие лимфу или от
органа, для которого этот узел является регионарным, или от предыдущего
лимфатического узла. От подкапсульного синуса в паренхиму узла вдоль
капсульных трабекул уходят промежуточные синусы коркового и мозгового
вещества. Последние достигают ворот лимфатического узла и впадают в
воротный синус, из которого берут начало выносящие лимфатические сосуды. В
воротный синус впадает также под-капсульный (краевой) синус, охватывающий
паренхиму органа по периферии и заканчивающийся в области ворот узла. Слой
клеток, образующих стенки синусов, обращенные к лимфоидной ткани,
прерывист, через них легко могут проникать из коркового и мозгового
вещества в лимфу и в обратном направлении лимфоциты, макрофаги и другие
активно передвигающиеся клетки. В просвете синусов имеется мелкопетлистая
сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. В петлях этой сети
могут задерживаться поступающие в лимфатический узел вместе с лимфой
инородные частицы (угольная, табачная пыль), микроорганизмы, опухолевые
клетки. Частицы пыли переносятся макрофагами в паренхиму узла и там
откладываются; остатки разрушающихся клеток, попавшие в ток лимфы,
уничтожаются; опухолевые клетки могут дать начало в лимфатическом узле
вторичной опухоли (метастазу).